Факультетская хирургияКлиническая лекция

Сосудистые заболевания и холодовая травма

Болезнь Рейно
и траншейная
стопа

От механизмов нарушения кровотока
к диагностике и хирургической тактике.

ПатогенезДиагностикаЛечение

Учебная презентация
для кафедры факультетской хирургии

Рука во время приступа феномена Рейно: выраженное побледнение безымянного пальца и мизинца
Клиническое наблюдениеПобледнение пальцев при приступе феномена Рейно.

Фото: Profpedia / Wikimedia Commons.
CC BY-SA 4.0 · без изменений.
creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0

Болезнь Рейно и траншейная стопаВведение
Факультетская хирургия01 / Клинический контекст

Общий симптом — разные механизмы

Два механизма поражения тканей

01

Феномен Рейно

Обратимый спазм сосудов пальцев в ответ на холод или стресс.

Схема · снижение кровотока

Клиника
Побледнение, цианоз, покраснение. Все три фазы бывают не всегда.
02

Траншейная стопа

Повреждение сосудов и нервов влажным холодом без замерзания тканей.

Схема · сосуды и нервы

Клиника
Онемение; после охлаждения — боль, отёк и чувствительность к холоду.
Болезнь Рейно и траншейная стопаМеханизмы поражения
Факультетская хирургия02 / Болезнь Рейно

Определение и клиническое разделение

Два варианта феномена Рейно

Преходящая ишемия пальцев из-за вазоспазма. Фоновое заболевание определяет вариант и прогноз.

Сравнение первичного и вторичного феномена Рейно
КритерийПервичныйБолезнь РейноВторичныйСиндром Рейно
ПричинаФоновая болезнь не выявленаЗаболевание или внешнее воздействие
ПриступыОбычно симметричные и обратимыеВозможны тяжёлые и асимметричные
ТканиЯзвы и некроз не характерныВозможны язвы, критическая ишемия
Сделано на ХостAI